1 / 22

CRPS

CRPS. Kompleksni regionalni bolni poremećaj /Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)/ tip I Refleksna simpatička distrofija (RSD)/ tipI RSD – tip II: causalgia Algodistrofija Sy rame-šaka Mb Sudeck Gardner-Diamod sy - koljeno. Definicija:.

enan
Download Presentation

CRPS

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CRPS • Kompleksni regionalni bolni poremećaj • /Complex Regional Pain Syndrome (CRPS)/ tip I • Refleksna simpatička distrofija (RSD)/ tipI • RSD – tip II: causalgia • Algodistrofija • Sy rame-šaka • Mb Sudeck • Gardner-Diamod sy - koljeno

  2. Definicija: • je poremećaj koji nastaje nakon neke precipitirajuće ozljede i praćen je razvojem simptoma i znakova u određenom dijelu tijela /šaka, stopalo/

  3. Mehanizam nastajanja: • bol • promjene AŽS • trofičke promjene tkiva • oštećenje funkcije • simptomi i zakovi nisu proporcionalni sa veličinom ozljede????

  4. Patofiziologija:

  5. Etiologija: • periferni okidački faktori: • ozljede mekih tkiva, frakture kosti, ozljede živaca, operacije, imobilizacija, venska ili arterijska tromboza • visceralni okidački faktori: • DM, IM, Tm

  6. Etiologija: • neurološki okidački faktori. • CVI, SCI, kraniocerebralne ozljede, spinalna anestezija i mijelografija, postherpetička neuralgija, radikulopatije i plexopatije, kanalikularni sindromi • psihološki okidački faktori • psihosocijalni i psihijatrijski bolesnici

  7. Simptomi i znakovi: B O L

  8. Simptomi i znakovi: • odgovor na osjetnu stimulaciju: • hyperalgezia • allodynia • hyperpatia • osjetljivost na toplinske stimulanse

  9. Simptomi i znakovi: • edem • vasomotorne i sudomotorne promjene kože: • temperatura kože • boja kože • hiperhidroza, anhidroza, piloerekcija • promjena trofike kože • promjene u mišićima • FUNKCIONALNA ONESPOSOBLJENOST

  10. Klasifikacija po Steinbrockeru (3 stupnja): • I stupanj: akutni 1-3 mj. • II stupanj: distrofični – Rtg • III stupanj: kronični – atrofični - ireverzibilini

  11. Rtg i laboratorijski testovi: • lab. nalazi uredni • mrljasta osteoporoza • scintigrafija (technecium 99m): smanjen protok krvi, zastoj krvi na periferiji

  12. Rtg i laboratorijski testovi: • VAS – bol

  13. Rtg i laboratorijski testovi: • termografija

  14. Rtg i laboratorijski testovi: • otpor kože na galvansku struju – znojenje • odgovor na simpatičku blokadu

  15. Dijagnostički kriteriji: • dg – klinička • što ranije • dif. dg.: stress fracture, osteonekroza, infekcije, kristalima proizvedeni artritisi, scleroderma...

  16. Terapija: • edukacija bolesnika • medikamentozna • fizikalna terapija

  17. Terapija-medikamentozna: • kontrola boli: • NSAR • analgetici/opioidi • blokada simpatikusa

  18. Terapija-medikamentozna: • psihijatrijske i psihološke intervencije: triciklički antidepresivi • benzodiazepini • antikonvulzivi • kortikosteroidi • ostali: blokatori Ca kanala, Calcitonin, bisfosfonati???

  19. Terapija – fizikalna terapija: • Kontrola boli: TENS, DDS – blokada ggl. stelatuma • imobilizacija – allodynia ???, rasterećenje • elevacija ekstremiteta

  20. Terapija – fizikalna terapija: • vj. opsega pokreta, vj. snaženja, funkcionalna restauracija • desenzitizacija • dekongestivna masaža • intermitentna pneumatska kompresija

  21. Terapija – fizikalna terapija: • toplinski podražaji: • topla koža + VD: hladne kupke, kriokinetička metoda, kriooblozi • hladna koža + VK: kupke-izotermne, Haupfove, izmjenične; parafin, fluidoterapija

  22. Terapija – fizikalna terapija: • biofeedback – temperaturni • UZV analgezija i VD • magnetoterapija – mrljasta atrofija • elektrostimulacija mišića • vježbe u bazenu - rasterećenje

More Related