Modul Biomedicina sporta i vježbanja

Presentation on theme: "Modul Biomedicina sporta i vježbanja"— Presentation transcript:

1 Modul Biomedicina sporta i vježbanja
Poslijediplomski doktorski studij Kineziološkog fakultet, Sveučilišta u Zagrebu Modul Biomedicina sporta i vježbanja PREDMET: Objektivni pokazatelji oštećenja mišića, umora i pretreniranosti Voditelj: Prof.dr.sc. Branka Matković    Istraživač: Vladimir Knež, dr. med. Graščica 30a, Zagreb Mob: Seminarski rad: Primjena Hiperbarična oksigenacija HBOT u liječenju i ubrzanju oporavak kod sindroma odgođene mišićne boli (delayed onset muscle soreness - DOMS) u sportša?

2

3 Hiperbarična oksigenacija?
Ne postoji lijek kojim bi se mogla povećati količina kisika u krvi. Jedini za sada poznati način, utemeljen na povećanju količine kisika otopljenog u krvi pri tlaku je hiperbarična oksigenacija (HBOT). To je znanstveno utemeljena metoda liječenja koja se provodi udisanjem čistog medicinskog (100%) kisika u hiperbaričnoj komori pri tlaku većem od jednog bara, što je vrijednost "normalnog" tlaka na razini mora. Udisanjem hiperbaričnog kisika dobijemo i do 20 puta više kisika otopljenog u krvi nego li udisanjem zraka (normalno disanje) ili tri do četiri puta više nego udisanjem kisika pri normalnom tlaku. Difuzijom kisika otopljenog u krvi prema tkivima, velikom brzinom se ispravlja lokalna i/ili opća hipoksija (nedostatak kisika u tkivima).

4 Zašto vrhunski sportaši koriste hiperbaričnu oksigenaciju (HBOT)?
NBA, NFL, Michael Phelps -spavaju 8 sati u hiperbaričnoj komori? - ubrzava opravak - prevencija ozljeda - povećava fiziološki i biološki kapacitet sportaša

5 Chamber aids Michael Phelps' recovery
Hypoxic or hyperbaric tents and chambers are used by many athletes to replicate high-altitude conditions and boost levels of oxygen-rich red blood cells. They have become popular with NFL players trying to speed their recovery from injuries. In 2006, the World Anti-Doping Agency's ethics committee ruled that such chambers enhance performance and violate "the spirit of sport," but the executive committee refrained from adding them to their list of prohibited substances and methods, instead asking for studies to look further into health implications.

6 Steve Weatherford explains why NFL players often sleep in hyperbaric chambers
Is sleeping in a hyperbaric chamber a normal thing for players do? Despite how futuristic sleeping in hyperbaric chamber may seem, this has actually become a common practice among many NFL players for a few years now. I have my own portable chamber in my house! The reason for why I and so many NFL players engage in sleeping these chambers is because a hyperbaric chamber reduces swelling, promotes the healing of wounds, helps fight off dangerous infections, and increases the amount of oxygen in the bloodstream. Naturally, in a sport as physically abusive and taxing as football, hyperbaric chambers are viewed as miracle sleeping bags that can assist in not only helping improving a player’s physical conditioning, but hyperbaric chambers can also assist in the healing of injuries sustained from a game. A hyperbaric chamber works by breathing in pure oxygen in air pressure levels that are 1 to 3 times higher than average.

7 List of Athletes Using Hyperbaric Chambers - The Hyperbaric Therapy ...

8 Povijesni razvoj hiperbarične oksigenacije u svijetu
1772. Carl Wilhelm Scheele, švedski kemičar, otkriva kisik, nazivajući ga pri tome "plameni zrak" Joseph Priestly, britanski kemičar, ponavljajući eksperimente svojeg prethodnika, također "otkriva" kisik, a njegovo ime se tradivionalno vezuje uz povijesnu činjenicu otkrivanja kisika, premda u naravi netočno  Lavoisier i Seguin opisuju toksične efekte kisika  Beddoes i Watt napisali su prvu knjigu o liječenju kisikom  Paul Bert, "otac moderne fiziologije", znanstveno objašnjava toksičnost kisika, preporučajući liječenje dekompresijske bolesti normobaričnim kisikom, ali ne i kisikom pri tlaku  John Scott Haldane, "otac stepeničaste dekompresije", je pokazao da miševi otrovani ugljičnim monoksidom ne razvijaju simptome otrovanja u uvjetima hiperbaričnog kisika pri 2,0 bara.

9 1937. Hiperbarična oksigenacija je prvi put upotrijebljena za liječenje dekompresijske bolesti (Behnke i Shaw)  Brazilci Ozorio de Almeida i Costa koriste hiperbaričnu oksigenaciju za liječenje lepre  Amerikanci End i Long pokusno koriste hiperbaričnu oksigenaciju za liječenje otrovanja ugljičnim monoksidom u laboratorijskih životinja  U Velikoj Britaniji se hiperbarična oksigenacija koristi za povećanje radiosenzitivnosti malignih tumora (Churchill-Davidson)  Nizozemac Boerema, otac moderne hiperbarične medicine, započinje operacije na srcu u hiperbaričnoj komori - operacijskoj dvorani  Boerema na svinjama dokazuje mogućnost održavanja života bez krvi u uvjetima disanja kisika pri tlaku  Boerema i Brummelkamp uspješno liječe plinsku gangrenu hiperbaričnom oksigenacijom. Britanac Smith dokazuje protektivni efekt hiperbarične oksigenacije u cerebralnoj ishemiji  Britanac Illingworth pokazao je korist od uporabe hiperbarične oksigenacije u arterijskoj okluziji donjih ekstremiteta  Prvi međunarodni kongres hiperbarične medicine u Amsterdamu  Britanac Perrins izvjestio je o korisnim učincima hiperbarične oksigenacije u liječenju osteomijelitisa  Amerikanac Saltzman ukazao je na korisnost uporabe hiperbarične oksigenacije kod pacijenata s moždanim udarom  U Čehoslovačkoj, Boschetty i Cernoch primjenjuju hiperbaričnu oksigenaciju u liječenju multiple skleroze  Nijemac Lamm koristi hiperbaričnu oksigenaciju za liječenje iznenadnog gubitka sluha. Formira se European Underwater and Baromedical Society (EUBS)  Thurston dokazuje smanjenje smrtnosti primjenom hiperbarične oksigenacije kod pacijenata sa srčanim infarktom.

10 1970. Počinje ekspanzija hiperbarične medicine u Japanu i SSSR. 1980
1970. Počinje ekspanzija hiperbarične medicine u Japanu i SSSR  Počinje razvoj i ekspanzija hiperbarične medicine u Kini  Dr. Neubauer formira i predvodi American College of Hyperbaric Medicine  Američki Undersea Medical Society postaje Undersea and Hyperbaric Medical Society, prerastajući tako u svjetsku federaciju  Švicarac Jain uvodi HBOT i u fizikalnu rehabilitaciju smanjujući spasticitet pacijentima s hemiplegijom nakon moždanog udara  Stvara se International Society of Hyperbaric Medicine   Osniva se Europski komitet za hiperbaričnu medicinu (European commitee for Hyperbaric Medicine – ECHM) 1994. U Francuskoj (Lille) održana prva konsenzus konferencija o hiperbaričnoj medicini i utvrđena Europska konsenzus lista prihvaćenih indikacija za HBOT  Izlazi prvo izdanje knjige „Handbook of Hyperbaric Medicine“ urednika Oriani, Maroni i Wattel  prof. Mathieu realizira drugo izdanje knjige „Handbook of Hyperbaric Medicine“

11 Zašto nam je uopće potrebna terapija hiperbaričnim kisikom
Zašto nam je uopće potrebna terapija hiperbaričnim kisikom? Što to ona nudi bolesnicima? Veliki broj bolesti i stanja u svojoj osnovi ima nedostatak kisika - hipoksiju - uzrokovanu različitim mehanizmima. Bilo da je u pitanju primarni uzrok bolesti ili njena posljedica, osnovno je ukloniti taj nedostatak, kako bi stanice tkiva mogle preživjeti i ponovno uspostaviti normalne funkcije. Kako je nedostatak kisika opasan za svaku stanicu, jasno je otkuda veliki interes i vrlo široka primjenjivost hiperbaričnog kisika kao lijeka.

12 Zašto HBOT i koji su fiziološki učinci HBOT?
povećava količinu kisika u stanicama na račun fizikalno otopljenog kisika u plazmi čime se korigira hipoksija i smanjuje upalna reakcija tkiva; poboljšava cirkulaciju krvi, smanjujući gustoću plazme, povećavajući elastičnost opne crvenih krvnih zrnaca, smanjujući ljepljivost krvnih pločica i bijelih krvnih stanica, te ubrzanjem stvaranja mreže novih krvnih kapilara; dovodi do odstranjenja plinskih mjehurića iz organizma, što je od iznimne važnosti kod ronilaca i plinske embolije; povećava obrambene sposobnosti organizma, jer povećava sposobnost bijelih krvnih stanica, zaustavlja rast bakterija i ubija ih, pri čemu je to djelovanje najviše izraženo kod bakterija koje ne mogu živjeti uz kisik; pojačava djelovanje nekih antibiotika i drugih lijekova; ima snažan učinak na smanjenje otoka jer izaziva stiskanje krvnih žila, što je od velikog značaja za liječenje mnogih bolesti i stanja, podiže razinu obrane organizma protiv opasnih oblika kisika, čime usporava procese starenja stanice; povećava osjetljivost stanica zloćudnih tumora na zračenje i smanjuje popratne učinke zračenja; ometa stvaranje otrovnih proizvoda metabolizma i potiče čišćenje od otrova i oslobađanje crvenih krvnih zrnaca od vezanih otrova, što je značajno kod trovanja ugljičnim monoksidom, ali i drugim plinovima; potiče cijeljenje kroničnih rana; ubrzava zarastanje kosti i hrskavice; smanjuje učestalost i težinu grčeva kod oboljelih od nekih živčanih bolesti; omogućuje brži oporavak sportaša nakon ozljeda.

13 Indikacije za liječenje hiperbaričnom oksigenacijom
• Akutno trovanje ugljičnim monoksidom, cijanidima, pesticidima, nitritima i tetrakloridom • Aseptična nekroza kosti • Bellova pareza • Crohnova bolest, ulcerozni kolitis, pseudomembranozni kolitis • Akutne traumatske ishemije (crush i compartment sindrom, blast ozljede) • Dekompresijska bolest • Dijabetička retinopatija • Disbarična osteonekroza • Glaukom otvorenog kuta • Glavobolja • Iznenadna gluhoća i /ili šum u uhu • Iznenadni gubitak vida • Kronične i recidivirajuće infekcije

14 Indikacije za liječenje hiperbaričnom oksigenacijom
.Kronični refraktorni osteomijelitis • Masivni gubitak krvi • Mb. Burger (thrombangiitis obliterans) • Mb. Raynaud • Mb. Sudeck (algodistrofija) • Moždani apscesi • Moždani edem (toksična encefalopatija, traumatski, vazogeni) • Moždani udar te ozljede mozga i kičmene moždine • Nekrotizirajuće infekcije mekih česti (akutni nekrotizirajući fascitis) • Opekline i smrzotine • Plinska (zračna) embolija • Plinska gangrena (klostridijska infekcija) • Postoperacijski paralitički ileus • Radijacijsko oštećenje tkiva • Rane koje sporo zacjeljuju • Šećerna bolest s komplikacijama • Subakutna i kronična arterijska insuficijencija različitog podrijetla • Ugroženi kožni režnjevi

15 Primjena HBO kod sportskih ozljeda:
smanjenje oticanja i boli u akutnom stadiju poticanje procesa cijeljenja oštećenog tkiva (mišić, tetiva, ligament, kost) ubrzano oporavljanje nakon kinezioterapije, smanjenje lokalnog i općeg umora brži povratak aktivnom vježbanju i punoj sportskoj aktivnosti

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25 KLINIKA / ZNANOST

26 11.Internet: www.hypertc.com/athletes.cfm
1: Sawyer Q, Vesci B, McLeod TC. Physical Activity and Intermittent Postconcussion Symptoms After a Period of Symptom-Limited Physical and Cognitive Rest. J Athl Train Sep;51(9): Review. PubMed PMID: ; PubMed Central PMCID: PMC 2: Yamamoto Y, Noguchi Y, Enomoto M, Yagishita K, Kitamura K. Otological complications associated with hyperbaric oxygen therapy. Eur Arch Otorhinolaryngol Sep;273(9): doi: /s PubMed PMID: 3: Jüttner B, Tetzlaff K. [Hyperbaric therapy and diving medicine – hyperbaric therapy part 1: evidence-based emergency care]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther Oct;50(10):618-25; quiz 626. doi: /s Review. German. PubMed PMID: 4: Henze C, Heß C. [Hyperbaric therapy and diving medicine - hyperbaric chambers in use]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther Oct;50(10):648-54; quiz doi: /s Review. German. PubMed PMID: 5: Tetzlaff K, Jüttner B. [Hyperbaric therapy and diving medicine – hyperbaric therapy part 2: adjuvant therapy]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther Oct;50(10):628-35; quiz 636. doi: /s Review. German. PubMed PMID: 6: Geldner G. [Not Available]. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther Oct;50(10): doi: /s German. PubMed PMID: 7: Jüttner B, Wölfel C, Liedtke H, Meyne K, Werr H, Bräuer T, Kemmerer M, Schmeißer G, Piepho T, Müller O, Schöppenthau H; German Society for Diving and Hyperbaric Medicine.; Swiss Underwater and Hyperbaric Medical.; German Interdisciplinary Association for Intensive Care and Emergency Medicine.; Naval Medical Institute.; Sports Divers Association.; Social Accident Insurance Institution for the Building Trade.; Association of Hyperbaric Treatment Centers.; Society of Occupational and Environmental Medicine.. [Diagnosis and treatment of diving accidents. New German guidelines for diving accidents ]. Anaesthesist Jun;64(6): doi: /s German. PubMed PMID: 8: Brolinson PG. Management of sport-related concussion: a review. Clin J Sport Med Jan;24(1): doi: /JSM PubMed PMID: 9: Barata P, Cervaens M, Resende R, Camacho O, Marques F. Hyperbaric oxygen effects on sports injuries. Ther Adv Musculoskelet Dis Apr;3(2): doi: / X PubMed PMID: ; PubMed Central PMCID: PMC 10.Internet: 11.Internet: 12.Internet: