Algodistrofija: prevencija i liječenje

Algodistrofija: prevencija i liječenje

Prevencija algodistrofije

Osnovne preventivne osnovne preventivne mjere

  • Rana mobilizacija. Nakon prijeloma, osobe koje promatraju kratkotrajnu imobilizaciju i brzo započnu rehabilitaciju udova nakon prijeloma smanjuju rizik od razvoja algodistrofije ili kompleksnog regionalnog bolnog sindroma.
  • Vitamin C nakon prijeloma. Studije1,2 pokazalo je da pacijenti koji su svakodnevno uzimali dodatke vitamina C nakon prijeloma zapešća smanjuju rizik od razvoja kompleksnog regionalnog bolnog sindroma.
  • Prestani pušiti. Pušenje je faktor koji povećava rizik od obolijevanja od distrofije.

     

Medicinski tretmani za algodistrofiju

Ne postoji specifičan tretman za distrofiju. Kod nekih se ljudi nalazi kombinacija fizioterapijskih tretmana i određenih lijekova za smanjenje boli i održavanje pokretljivosti zglobova.

Liječenje je najučinkovitije kada se započne ubrzo nakon pojave bolesti. Oni mogu usporiti napredovanje bolesti i ponekad učiniti da simptomi potpuno nestanu.

Većina adolescenata s ovim stanjem se potpuno oporavlja. Neki ljudi, unatoč liječenju, još uvijek imaju stalnu ili osakaćenu bol, kao i neke nepovratne vanjske promjene.

Rehabilitacija. Odgovarajući program vježbanja pomaže u održavanju aktivnih bolnih udova i može poboljšati cirkulaciju krvi. Vježbe mogu poboljšati fleksibilnost i snagu zahvaćenih udova.

TENS (tanskutana električna stimulacija živaca). Ovo je tretman pomoću uređaja koji šalje male električne udare kroz živce kako bi otupio bol.  

Akvaterapija. Posebno su učinkoviti programi vježbanja u vodi. Mnogi pacijenti su osjetljivi na temperaturu i ugodnije im je raditi vježbe u vrućoj vodi.

Psihoterapija. Ljudi koji pate od stalne boli mogu razviti depresiju ili anksioznost što utječe na njihove živote i obitelji. Psihološka podrška ponekad je neophodna kako bi se osobama s bolešću pomoglo u upravljanju svakodnevnim životom i olakšalo njihovu rehabilitaciju.

Lijekovi za smanjenje boli

Različite kombinacije lijekova mogu biti učinkovite u ublažavanju simptoma kompleksnog regionalnog bolnog sindroma. Učinkovitost tretmana može varirati od osobe do osobe.

  • NSAID za smanjenje boli i upale: Aspirin, iburpofen (Advil®, Motrin®), naproksen (Aleve®).
  • Kortikosteroidi za liječenje upale i otekline: prednizolon i prednizon.
  • Triciklički antidepresivi: amitriptilin ili nortriptilin.
  • Injekcije botulinum toksina.
  • Opioidi: Tramadol®, morfij.
  • Lokalne kreme za utrnuće: lidokain i ketamin.
  • Inhibitori ponovne pohrane serotonina-noradrenalina: venlafaksin ili duloksetin.
  • Gabapentin (Neurontin®, antikonvulziv) i pregabalin (Lyrica®, antikonvulziv i lijek protiv bolova)
  • Kalcitonin ili bisfosfonati su korisni u održavanju ili jačanju gustoće kostiju.

Injekcijske terapije

Razne injekcijske ili blok terapije uključuju ubrizgavanje tvari koja privremeno i lokalno inhibira aktivnost simpatičkog živčanog sustava kako bi se blokirao osjećaj boli. Ponekad se koriste trnukalna anestezija i regionalni intravenski blok.

Druge invazivnije i stoga rizičnije metode uključuju neurostimulaciju, intratekalnu infuziju klonidina i stimulaciju regije leđne moždine.

Ljudi s vrlo jakom boli koja traje dugo obično slabije reagiraju na liječenje. Ti ljudi ponekad moraju slijediti program liječenja prilagođen njihovoj kroničnoj boli.

 

Ostavi odgovor